NO ROTUNDO A LAS INFILTRACIONES CON CORTICOIDES

Cuando las fascitis o cualquier otro tipo de lesión tendinosa no se consiguen curar con tratamientos más conservadores (masajes, plantillas, estiramientos, hielo, fisioterapia, etc) es muy frecuente que el médico  nos recomiende unas infiltraciones de corticoide, normalmente suelen hacerse 3-4 infiltraciones con 1 ó 2 semanas de por medio, en mi caso me hicieron una infiltración y al no ver ninguna mejora no me hicieron más, hasta años después cuando di con un traumatólogo especializado en cirugía de pie y todo una supuesta eminencia en la materia quién me puso 4 infiltraciones más de corticoide mezcladas con anestesia local para distendir las fibras, por supuesto que no vi ninguna mejora con esta tanda de inyecciones aunque mi bolsillo se quedó con 500€ menos y yo con la sensación de haber sido estafado limpiamente.

¿Cuál es el mecanismo de acción de las infiltraciones de corticoide? Lo que hace el corticoide es provocar un efecto antiinflamatorio en la zona donde es inyectado por eso es usado en las fascitis plantares que en teoría son una inflamación de la fascia. pero la realidad es otra, si habéis seguido el blog lo sabréis, la mayoría de los que tenemos una fascitis avanzada ya ni siquiera tenemos inflamación y lo que tenemos es una bonita fasciosis, es decir, degeneración de la fascia plantar sin inflamación, por eso las inyecciones de corticoide no nos van a hacer ningún efecto beneficiosa.

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Los corticoides tienen otros efectos secundarios que esos nunca nos los comenta el médico, para empezar el corticoide paraliza toda la actividad metabólica de la zona donde es  inyectado, es decir, cuando tenemos fasciosis y nuestra fascia está degenerada lo que nos interesa es que la actividad metabólica del pie sea máxima para que entre mucha sangre al pie que lleve nutrientes a las células dañadas y que esa misma sangre retire los productos de desecho del tejido degenerado, esto es justo lo contrario que hace el corticoide.

No soy médico pero a mi forma de ver y bajo mi experiencia, las infiltraciones de corticoide para la fascitis lo que hace es limitar nuestras posibilidades de recuperarnos y complicar la regeneración de la fascia plantar, pero claro esto no lo mencionan los traumatólogos y dudo mucho que incluso lo sepan, si pudiera volver atrás y supiera lo que sé hoy no me haría de ninguna manera estas infiltraciones. 

A parte de eso los corticoides pueden tener otros efectos secundarios en el pie como pueden ser la pérdida de la almohadilla adiposa del talón, necrosis de la zona y en casos extremos rotura de la fascia por debilitamiento. Si recordáis el caso de Pau Gasol veréis que se le partió la fascia plantar en mitad de un partido con su equipo de los Lakers, esto sucedió por haber sido infiltrado varias veces con corticoides para tratar una fasctis plantar.

En definitiva, no conozco a nadie que haya visto mejora por infiltrarse con corticoides para tratar la fascitis y sí conozco casos que han empeorado. El precio medio de una infiltración puede ser entre 20 y 60€ y normalmente se aplican en tandas de 3-4 infiltraciones poniendo una a la semana. No os lo hagáis aunque os lo diga el médico.

EL CASO DE CÉSAR

Hoy os traigo un caso que nos interesa a todos pues nos comenta un compañero su experiencia con la cirugía de alargamiento de gemelo que últimamente hemos estado comentado en el blog. A parte de eso, es el enésimo caso en el que vemos que los traumatólogos están bastante perdidos y no hay un consenso claro en cuanto a cual debe de ser el tratamiento para tratar fascitis complicadas, unos no recomiendan cirugía, otros sí recomiendan cirugía de fasciotomía y en este caso vemos que hay traumatólogos que están recomendando cirugía de alargamiento de gemelo para tratar la fascitis. Por desgracia el compañero César no vio mejora tras está cirugía aunque doy por hecho que no quiere decir que para otra persona si sea la solución, cada fascitis es un mundo

También vemos en este caso que el hecho de que no se aprecie engrosamiento de la fascia en la ecografía ni anomalía alguna en la imagen, no quiere decir que no tengamos dolor, como muchos traumatólogos se piensan, lo que pasa que en estos casos ya estaríamos hablando de fasciosis y de dolor por degeneración de la fascia y/o tensión mecánica que no provoca inflamación. A ver si se enteran los médicos de esto ya de una vez. Le deseamos toda la suerte a César y espero que nos mantenga informados, podéis preguntar cosas en los comentarios de esta entrada:

Buenos días, en primer lugar felicitarle por la información de su blog. No sabía nada de la fasciosis hasta ayer.

  Tengo 33 años, mido 1,67 y peso 67Kg y vivo en ********* (Madrid). Me diagnosticaron una fascitis hace 3 años y llevo unos dos años sin hacer ejercicios aeróbicos. Estoy operado de Ligamente Cruzado Anterior (hace 11 años), Menisco (hace 2 años y medio) y Alargamiento de Gemelo Medial (hace 4 meses), todo en la pierna derecha (soy diestro).

La Fascistis empezó con los típicos pinchazos agudos en el talón por las mañanas y según fue pasando los meses desaparecieron convirtiéndose en una molestia constante el tiempo que se hacen inaguantables al estar de pie quieto (lo aguanto mucho mejor andando, pero nunca corriendo). Además llevo ya año y medio con molestias, aunque más ligeras, en el pie izquierdo. Esto me ha limitado cada vez más mi vida social (intento no salir porque necesito buscar un sitio para sentarme) y cortado por lo sano mis actividades deportivas.

Le resumo las acciones realizadas para intentar contrarrestar las molestias. Empecé con los estiramientos que había sacado por Internet (incluyendo pelota de tenis, baños de contraste, botella congelada) y otros más que me recomendó un Osteópota (que después de una sesión me vino a decir que no tenía el cuerpo simétrico). A los 6 meses me compré unas plantillas en una ortopedia, al año me hicieron radiografía y resonancia para descartar el calcáneo y confirmar ligera inflamación de la fascia dándome dos semanas de sesiones de Ultrafrecuencia. Pasado un tiempo me dieron otras dos semanas con sesiones de Onda Corta y Laser. Acudí a otro Osteópata (********* en Alcorcón), parecía que era bueno porque tenía toda su consulta con fotos de famosos, y me dijo después de colocarme todos los huesos que “tuve que tener un esguince mal curado”. 

Hace un año fui a un Podólogo a hacerme un estudio de pie y me hicieron otras plantillas. Probé con Pastillas Homeopáticas. En Diciembre 2013 me hicieron una infiltración de Corticoides, y finalmente la Traumatóloga de Getafe (especializada en pies) sobre Febrero 2014 me recomendó la Operación (Alargamiento de Gemelo Medial a la altura de la rodilla). Me derivaron para la operación al Hospital Fundación Jiménez Diaz, donde me operó ********** (tb especializado en pies), aunque previamente también me recomendó esta operación la Dra. ************ (especializada en pies del Hospital La Moraleja). La operación fue en Mayo 2014 en la Fundación Jiménez Diaz y no conseguí nada más que una cicatriz poco estética. El cirujano (***********) posteriormente me recomendó las Ondas de Choque, pero cuando me hicieron la Ecografía me dijeron que mi Fascia NO tenía el grosor suficiente para considerar que estaba inflamada (tenía grosor de 3mm y se considera inflamación a partir de 4 mm), por lo que estoy a la espera de mi cita nuevamente con el cirujano (30/09/2014) para pedir explicaciones. También tendré cita con la otra traumatóloga *************** del Hospital La Moraleja) unos días antes.

 
Ayer el podólogo/posturólogo (Clinica ********** en Getafe) al que acudí, sin ningún tipo de esperanzas, después de hacer sus comprobaciones me indicó que tenía una fasciosis y que por eso en la ecografía no se veía ninguna inflamación, como usted cuenta en su blog. Al parecer la fasciosis es la consecuencia de que tengo el cuerpo totalmente asimétrico y que el origen puede venir porque tengo el pie valgo (no tengo alineada la rodilla y tibia con el talón). Esto tiene mucho sentido porque el pie afectado en reposo (cama) siempre está mirando muy hacia la derecha cuando el otro pie está totalmente recto. Me dice que me haría tres tipos de estudios (uno de ellos biomecánico) por 75 € y que en función de los resultados me atendería él (muy probable creación de plantillas para pie valgo o ponerme una cuña a las que tengo) y/o me recomendaría un posturólogo u osteópata. 

La verdad que lo indicado por este señor tenía mucho sentido, a los traumas los veo muy perdidos con mi caso, por lo que creo que voy a seguir con él, a la misma vez que intentaré que la Seguridad Social me de las Ondas de Choque para destruir las células muertas.

 
Mi operación (alargamiento de gemelo) no me alivió nada . En cuanto empecé a apoyar el pie sentí que el dolor no se había ido. Supongo que cada caso es un mundo y en el mio no debía de ser esa la solución, el podólogo que me vio me comenta q eso lo ha empeorado. 

Saludos


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EL CASO DE RUBÉN

Ayer recibí un mail de un lector del blog contándome su historia con la fascitis y pidiéndome que la publicara, se trata de Rubén madrileño de 38 años que lleva ya más de 3 años de sufrimiento con este tema y excorredor habitual.

 Lo que me llama la atención de su caso es que desde el primer momento que empezó con el dolor acudió rápidamente al médico y dejó de ir a correr, algo muy positivo por su parte puesto que es frecuente que cuando nos aparece algún dolor no le echamos cuenta y pensamos que se va a ir solo e incluso seguimos con nuestra actividad física normal, no obstante, a pesar de estas precauciones su fascitis se ha cronificado como la de cualquier otro y en su caso se repiten los mismos patrones de siempre para un fascítico: vueltas y vueltas de médico en médico, fisios, podólogos, tanto en sanidad pública como privada, sin obtener ninguna solución ni explicación coherente de que es lo que está pasando, masajes, plantillas, ondas de choque... en fin lo de siempre y mucho dolor tanto en el plano físico como en psicológico puesto que nos impide llevar una vida normal.

Parece ser que en breve le van a operar haciéndole una fasciotomía gemelar o alargamiento de gemelo en la sanidad pública, técnica novedosa que expliqué en la anterior entrada que publiqué el 31 de julio, me parece muy curioso y positivo que le hayan ofrecido la posibilidad de operarse mediante esta técnica en la sanidad pública madrileña, a mí en la sanidad pública andaluza solo me ofrecieron la posibilidad de hacerme una fasciotomía plantar MIS.

 Le deseamos toda la suerte del mundo a Rubén y seguro que todo sale bien y puede volver a hacer todas esas cosas que le gustan y pasear con su pequeño. Esperamos ansiosos que nos cuentes con pelos y señales como ha ido todo.

Podéis hacerle las preguntas y los comentarios que consideréis oportunos en esta entrada ya que va a estar pendiente de leerla, tanto por aquí en el blog como en el foro. Os dejo su testimonio:

Mi “odisea” con la Fascitis Plantar

Todo empezó un día de Abril de 2011, yo tenía con 38 años, salí a correr una media hora, que es lo que siempre corría, y volví con un fuerte dolor en la planta del pie derecho. La semana siguiente fui al médico de la Seguridad Social, y tal y como me esperaba me dio cita para el traumatólogo dos meses después.

Bueno pues el traumatólogo de la seguridad social se limitó a hacerme una resonancia, la cual confirmo que efectivamente tenía fascitis, y a hacerme las recomendaciones estándar, es decir, me dijo que tenía que hacerme unas plantillas y recomendó los típicos ejercicios con pelota de tenis y estiramientos. Pues eso fue lo que hice, hacerme unas plantillas, estirar y rodar con la pelota de tenis, pero en ningún caso tuvieron el efecto deseado, por lo que volví de nuevo al traumatólogo, en esta ocasión me tocó uno distinto, lo hice a posta puesto que pensaba que el primero no era buen profesional ya que no había acertado con ninguna de las recomendaciones que me dio y la fascitis había ido a peor.

En septiembre de 2011, esta nueva traumatóloga de la seguridad social me dijo que debía seguir con los ejercicios y estiramientos y además me dio unas sesiones de fisioterapia en la misma seguridad social, en las cuales me dieron ondas, y hacía estiramientos de fascia, pero la verdad me sirvió de poco.

A principios de 2012, sería febrero o marzo, decidí ir a la sociedad de mi seguro médico privado, con la esperanza de que los medios allí serían mejores, nada más lejos de la realidad…bueno pues fui al traumatólogo, quién me envió al centro de rehabilitación, donde estuve durante dos meses dándome sesiones de ondas de choque y masajes, los masajes eran muy dolorosos sobre la propia fascia, y duraban unos 10 minutos. Quizás noté algo de mejoría al principio pero creo que fue algo más psicológico que cualquier otra cosa. A todo esto debo decir que llevaba sin correr ya casi un año y empecé a ir a la piscina y hacer bici de vez en cuando, pero con la bici también me dolía.

Otra vez volví al traumatólogo del seguro privado a decirle que los dos meses de fisioterapia no me habían servido de mucho, decidimos entonces que me infiltraría, me hizo 3 infiltraciones, cada 15 días una, creo que era cortisona. El efecto de la primera me duró unos 3 o 4 días, y las otras dos, solo dos días, es decir me olvidé de la fascitis durante dos días, después de esos dos días, en cuanto echaba a andar unos metros, volvían a doler de nuevo.

Desistí pues, de volver a este traumatólogo pues me decía que no me aseguraba nada si me operaba, que era muy complicado, y que debía buscar más alternativas.

Estamos ya por septiembre de 2013, pedí cita en el reumatólogo para descartar cualquier tipo de origen reumatológico, me hizo las pruebas y no salió nada, esta reumatóloga me dio la referencia de otro traumatólogo, pero a estas alturas ya estaba harto de traumatólogos y decidí emprender otras vías.

A finales de 2013 probé con un fisioterapeuta que mi cuñada conocía,es un fisio muy bueno y famoso que ha curado a grandes figuras del deporte, como veréis no quiero dar nombres ni de sociedades ni de profesionales porque no quiero desprestigiarles ya que entiendo que esto de la fascitis es algo realmente complejo, sobretodo en algunos casos ¿verdad?... Bueno pues estuve durante 5 meses gastándome medio sueldo, ya que iba dos veces por semana, me gustó mucho porque de hecho casi no me toco los pies, lo que hacía era “desencajarme” es decir, él decía que las fascias son zonas donde hay terminaciones nerviosas y que lo que podía estar ocurriendo, es que yo tenía mucha tensión acumulada en toda la musculatura de la parte posterior del cuerpo y esa tensión tenía reflejo en la fascia del pie, lo que hacía era “desencajarme”, me ponía la cabeza contra el pecho con mucha fuerza y me estiraba mucho la parte posterior de la espalda, luego me hacía masajes en el coxis, pues por lo visto el nervio ciático pasa por ahí, y a continuación me hacía masajes en los glúteos para desencajar lo que se llaman las inserciones S, que son nervios que van desde los glúteos a la zona de la planta del pie.

Debo reconocer que esto masajes sí que me aliviaban bastante, pero en cuanto pasaban unos días sin ellos volvía el dolor en cuanto salía a dar un paseo de no más de 500 metros.

Entretanto fui a ver a otro podólogo distinto para renovar mis plantillas pues llevaba dos años con las anteriores y las veía un poco cascadas, este podólogo me hizo unas plantillas nuevas y me dijo que las que llevaba no eran las adecuadas para mi dolencia porque no sujetaban el arco del pie lo suficiente, en ese momento estuve a punto de ir a mi anterior podólogo y hacer algo de lo que me arrepintiese…me hice las nuevas plantillas que son las que tengo ahora.

Respecto al fisio tan bueno, lo deje porque no me resolvió el problema, no me resolvía la causa del problema y seguía teniendo dolores, insisto en todo este tiempo no he vuelto a correr…

El siguiente paso fue ir a la unidad del pie de una clínica privada que cubría mi seguro médico, debo decir que esta clínica es muy famosa y en ella se han curado deportistas famosos de esta y otras dolencias, bien, pues el médico que me atendió me volvió a pedir resonancias y la conclusión fue la misma, no hay espolón, hay fascitis así es que sigamos con las plantillas y que tuviese paciencia, ya que no recomendaba la operación (fasciotomía), yo pensé que para ellos es un tema de costes…pero bueno me dijo que las nuevas plantillas que tenía necesitaban de una rectificación, es decir elevar la parte exterior de las mismas, no sé, yo ya estaba aburrido así que le dije que Ok y que dentro de dos meses volvería. No volví, lo que he hecho ha sido ir otra vez a mi médico de familia para que me dieses cita con otro traumatólogo de la seguridad social, oooootra vez lo mismo, a hacerme las resonancias, con los mismos resultados, no hay espolón pero si fascitis, este traumatólogo me ha enviado a la unidad del pie de la seguridad social de mi ciudad (Madrid), ahora estoy a la espera de ir a la segunda revisión, puesto que en la primera visita me dijo que necesitaba radiografías, me tengo que hacer radiografías de los dos pies, otra vez, al menos esta chica me comentó que lo que estaban haciendo ahora era una fasciotomía gemelar, yo directamente le dije que me la quería hacer, quiero volver a andar como una persona normal, no puedo ir a dar un paseo con mi pequeño de dos años…

A modo de resumen una apreciación, si veis me han tratado hasta 6 traumatólogos, 2 fisioterapeutas, un reumatólogo y dos podólogos y sinceramente a día de hoy no tengo clara cuál es la causa de mi fascitis, entre las causas que me han mencionado, están que tengo los pies un poco cavos, acortamiento gemelar, estrés, zapatos inadecuados…supongo que será una combinación de varias pero me doy cuenta de que no hay consenso en cuál es la causa, mientras algunos me dice que acortamiento gemelar otros me han dicho claramente que tengo unos gemelos bastante normales, y algunos han hecho mención a mis pies que son un poco cavos, mientras que otros ni se han enterado…la verdad estoy un poco flipado…

Ya lo tengo decidido, me voy a hacer la fasciotomía gemelar, ya os contaré a ver qué tal me ha ido, es verdad que me siento bastante incomprendido con esto de la fascitis, como no es algo grave la gente cree que es como un dolor de cabeza, que te tomas una aspirina y ala a correr, pero está condicionando mi vida en muchos aspectos, a mí me gustaba viajar, ir a la montaña, salir a correr, …pues todas estas cosas no las puedo hacer, es decir sí que puedo viajar, pero a la playa a sentarme al sol, y no a hacer turismo activo, hacer trekking, patearme ciudades, etc…que es lo que siempre me ha gustado…

Gracias por dejarme publicar mi caso, y os mantendré informados sobre la fasciotomía gemelar, si me va bien seréis de los primeros en saberlo.

Ánimo y un abrazo!!!!

Rubén

OTRO FORMA DE TRATAR LA FASCITIS: ALARGAMIENTO DE GEMELO

A estas alturas ya muchos de los fascíticos y fasciosos sabréis que uno de los principales motivos de nuestra dolencia es el acortamiento de la musculatura posterior de la pierna y el gemelo, por eso siempre se hace tanto hincapié en que hay que estirar mucho.

Hay muchos casos que se solucionan con estiramientos, plantillas, epi, infiltraciones y/o fisioterapia pero hay otros que a pesar de mucho estirar sigue habiendo dolor y no hay mejora, es cuando recurrimos a la cirugía de fasciotomía que consiste en hacer un corte en la fascia para que se alargue, pensad por ejemplo en una toalla de playa agarrada por dos personas, una en cada extremo tirando por mucho que tiren llegará un momento en que la toalla no se pueda estirar más, pero si le hacemos un corte transversal sí podremos tirar un poco más de la toalla, esto es lo mismo que se hace con la fascia plantar.

Sin embargo, hay otro tipo de cirugía para curar la fascitis que he descubierto gracias a un lector del blog, que consiste en el mismo procedimiento de la fasciotomía pero haciéndolo sobre el gemelo, que es el gran responsable de tirar de la fascia, al hacer ese corte conseguimos el mismo efecto. que es alargar la fascia y liberar tensión. con la ventaja de que no hemos tocado la planta del pie y no hay problema de que quede dolor por un mala cicatrización.

El principal inconveniente de la fasciotomía plantar es que al ser una zona delicada porque la planta del pie siempre va a tener que soportar todo el peso del cuerpo y se va a ver sometido a distintas fuerzas de torsión e impactos, por eso una cicatriz en esta zona puede ser crítica y los cirujanos sabiendo eso realizan un cirugía mínimamente invasiva que les permite dejar una cicatriz minúscula pero con el inconveniente de que van un poco a ciegas porque no ven lo que están cortando. Aunque ya hay algunos avances en ese sentido como el técnica ecoguiada y ultraminimamente invasiva del equipo del dr. Manuel Villanueva o la operación mediante Topaz que no entraña ese riesgo.

Por estos motivos me parece que la liberación de tensión a través del gemelo es muy interesante, en la zona del gemelo no importa que haya cicatriz y el cirujano se puede permitir hacer una incisión más amplia que le permita ver bien lo que está cortando. Voy a tener muy en cuenta este tipo de operación en un futuro, ahora os dejo 3 enlaces de 3 casos distintos de fascitis que finalmente han sido solucionados con esta operación de alargamiento de gemelo:

http://www.doctorfernandonoriega.com/2014/01/04/un-padre-con-fascitis-plantar-bilateral/

http://www.iicop.com/web/index.php?option=com_content&view=article&id=88:lesiones-deportivas&catid=41:principal

http://todopie.blogspot.com.es/2012_02_01_archive.html

RUTINA DIARIA PARA COMBATIR LA FASCITIS PLANTAR

Aunque ya lo he comentado en muchas otras entradas, hay una serie de ejercicios y estiramientos que debemos seguir a diario si tenemos fascitis plantar, sobretodo si estamos en una fase inicial ya que cuanto más avanza y se cronifica la fascitis más difícil es quitarla con ejercicios, sin embargo, si la cogemos a tiempo podemos hacerla desaparecer.

En este video se resumen muy bien esos ejercicios y estiramientos que debemos hacer TODOS LOS DÍAS si tenemos fascitis e incluso de modo preventivo si tenemos predisposición a tenerla por la forma de los pies o por nuestra actividad física:

Ese video debe ser obligatorio hacerlo diario y si además lo combinamos con el siguiente usando una reflex ball congelada o con una botella de agua congelada  mucho mejor:

En youtube hay infinidad de ejercicios para la fascitis, podría valer cualquiera, pero estos dos, sobretodo el primero, me parece que recopila muy bien los ejercicios y estiramientos que se deben hacer.

Si ya tenemos la fascitis cronificada me temo que de poco o nada van a servir estos videos aunque no está demás probarla durante algunos días por si funciona, no obstante, aunque si la tengamos cronificada lo que sí hay que hacer son estiramientos a diario.

DIRECCIÓN DE CONTACTO

Sois muchos los que me preguntáis como podéis poneros en contacto conmigo, a tal efecto tengo creada la siguiente dirección ya que mediante los comentarios a las entradas el proceso es más lento y tardan varios días en aparecerme:



todosobrelafascitisplantar@gmail.com



Podéis escribirme para preguntarme lo que queráis ya que después de llevar 5 años con fascitis-fasciosis y haber probado decenas de tratamientos y especialistas creo que entiendo "un poco" del tema. En cualquier caso no dudéis en preguntarme cualquier cosa o simplemente escribidme para desahogaros, suelo responder con bastante rapidez

Las últimas novedades que tengo son que me operé hace 5 meses con la técnica de TOPAZ, de momento no he mejorado pero sigo dentro del plazo de tiempo en el que puede haber una mejora, por eso no he escrito nada. En el momento que pase ese plazo escribiré un artículo en condiciones explicando todo sobre el TOPAZ aunque ya hay información de eso en el blog. También probé una sesión de Klaser cube 4 sin muchos resultados.

También podéis publicar vuestras dudas y vuestros casos en nuestro foro y así os podrán responder más personas a parte de mí.

http://fascitisplantar.foroactivo.com/

ESTIRAR, ESTIRAR Y ESTIRAR

Tanto si llevas poco tiempo con dolor en el pie como si llevas un siglo tienes que estirar. No importa si tienes fascitis o fasciosis, no importa en que fase del tratamiento estés, no importa que ya hayas ido a 20 médicos o que te hayan dado 15 sesiones de EPI, no importa que te hayan operado o no, no importa que seas deportista de primer nivel o sedentario, no importa tu edad o que seas gordo o delgado,  pero si tienes dolor en la fascia plantar tienes que estirar todos los días, o incluso si no la tienes pero quieres prevenirla.

Una de las principales causas agravantes de los problemas en la fascia es el acortamiento de la cadena muscular posterior (gemelos, isquiotibiales, biceps femoral y lumbares), el origen del dolor puede tener muchas causas que van desde un pie muy cavo a estar muchas horas de pie o a hacer actividad física de alto impacto como correr o jugar al fútbol, etc. Pero todas las fascitis-fasciosis tienen en común que la musculatura de la cadena posterior se acorta. 

¿Qué pasa si la musculatura se acorta? Que acaba tirando de la fascia plantar para arriba aumentando la tensión y por tanto la inflamación y el dolor, y ya sabemos que si esta situación se sostiene en el tiempo los tejidos plantares llegarán a degenerarse y nos provocará una fasciosis crónica.

La única forma (y la más económica y sencilla) de prevenir este acortamiento, de frenarlo e incluso de revertirlo es estirando. Además de alargar los músculos y tendones, estirar tiene otros beneficios para el tratamiento de la fascitis como son la disminución del edema y la inflamación en la fascia, además aumenta el riego sanguíneo que ayudará a que le lleguen más nutrientes a los tejidos dañados para que puedan repararse con mayor facilidad.

Eso no quiere decir que haya que sustituir otros tratamientos por los estiramientos sino que deben ser complementarios, de hecho si os dais sesiones de fisioterapia os dirán que en casa tenéis que estirar a diario. El uso de plantillas, las infiltraciones y sobretodo las sesiones de epi también deben ser complementadas con los estiramientos. El único caso en el que no debemos estirar es en las semanas posteriores a una operación quirúrgica de alargamiento de fascia, bien sea por topaz o por cirugía mis, ya que la fascia estará débil y habrá que esperar al menos un mes para empezar con los estiramientos, los cuales son imprescindibles para mantener el alargamiento creado por la operación.

Cuanto menos tiempo de evolución llevemos con la fascitis, más efectivos serán los estiramientos, es decir, si llevamos pocas semanas o meses con dolor en el pie, tenemos muchas posibilidades de que tan solo estirando o combinando con fisioterapia o plantillas se nos cure la fascitis, sin embargo, si ya llevamos varios años los estiramientos siguen siendo muy recomendables pero va a ser casi imposible que por si solos nos curen la fascitis- fasciosis.

¿Cuáles son los estiramientos que hay que hacer?

Mis favoritos son los siguientes:

Con estos dos estiramientos os aseguráis estirar bien los gemelos y los isquitiobiales, lo ideal es hacer 5 series de 1 minuto de cada uno diariamente, aguantando el estiramiento durante el minuto notando como tira pero sin que llegue a doler. 

Gracias a estos estiramientos he ganado muchísima flexibilidad, por poner un ejemplo en el estiramiento del escalón me era imposible dejar completamente el peso del cuerpo sobre el pie que estaba estirando al principio pero a día de hoy soy capaz de hacerlo sin problemas y de aguantar hasta 5 minutos en la posición. Con el tiempo fue mi mismo cuerpo el que me pidió que hiciera más estiramientos y empecé a hacer una rutina de estiramientos más completa que abarcaba casi todos los músculos del cuerpo. Para esto lo mejor es que os vayáis a páginas tipo youtube y escribáis "rutina de estiramiento" o "stretching" en inglés, y os saldrán infinidad de videos que os servirán para guiaros y hacer los estiramientos mientras los veis. Algunos de mis favoritos:

Al principio os pueden parecer duros y difíciles de hacer si tenéis poca flexibilidad pero si sois constantes os aseguro que los podéis llegar a completar sin problemas.

Otra opción es hacer yoga, que se basa en hacer posturas de estiramientos concentrándonos en la respiración.  Yo lo probé siguiendo videos de youtube ya que por el dolor del pie no podía practicar ningún otro deporte  y me vino bastante bien no solo para estirar sino para calmar un poco la ansiedad que genera una fascitis de tan larga evolución como la mía. Es cuestión de que investiguéis videos y descubráis que es lo que más os va gustando.

Mi consejo es que no dejéis de estirar en ningún momento, haciendo un video de 10 minutos al día tenéis cubierta las necesidades de estiramiento y mejoraréis notablemente vuestra flexibilidad y consecuentemente vuestro dolor de fascitis.

LA TORTURA DE LA GOTA CHINA

Hoy no os voy a hablar de ningún remedio para la fascitis-fasciosis plantar pero si os voy a hablar del sufrimiento al que está sometida una persona que la padece durante mucho tiempo.

Reflexionando esta tarde sobre todo el tiempo que llevo metido en este lío de la fascitis y pensando todas las cosas que me he perdido por culpa del dichoso dolor de pie: amigos, viajes, trabajos, paseos por el campo y la playa, salidas con los amigos, fiestas, cenas, etc. se me ha venido a la cabeza la imagen de la tortura de la gota china.

Es una tipo de tortura que se hacía en tiempos pasados y que consistía en atar al torturado a una silla con la cabeza fija de manera que no la pudiera mover y un recipiente con agua justo sobre su cabeza que dejaba caer una gota de agua fría cada 5 segundos. Esta gota evidentemente no te causa mucho daño ni te mata pero la caída repetida sobre la cabeza hacía que los torturados se acabaran volviendo locos al no poder hacer nada para evitarlo, ni siquiera podían dormir, muchos acababan muriendo de paro cardíaco a los pocos días de tortura.

Aunque sea un poco macabro no se me ocurre comparación mejor de esta tortura con la fascitis-fasciosis plantar. Es un dolor que empieza siendo leve y al que no le echas mucha cuenta al principio, con el tiempo va empeorando y empiezas a dar vueltas de un lado para otro por la consulta de todos los médicos, fisios y podólogos que puedes, si tienes mala suerte como en mi caso, el dolor no se va por muchos tratamientos que te hagan, con unos mejoras un poco y te creas una falsa ilusión de mejoría, que con las semanas se esfuma y vuelves a la realidad de tu dolor que sea acaba instalando en tu cuerpo y te despoja de toda la dignidad como persona que puedas tener.

El dolor de la fascitis no es un dolor que te mate o que te haga gritar, aunque sí es cierto que hay días que es horrible, sobretodo si lo tienes ya cronificado y has tenido que pasar varias horas de pie, pero es un dolor persistente que no te da tregua alguna. Pasan los meses y ahí sigue, pasan los años y sigue. En los comienzos no le prestas atención e intentas seguir con tu vida normal y tu vida social sin alterarla pero con el tiempo no te queda más remedio que hacerlo.

Empiezas a dejar de salir con los amigos salvo en raras ocasiones, dejas de salir para hacer cosas banales como comprar ropa o cenar y acabas saliendo solo lo justo y necesario, por supuesto que se te quitan todas las ganas de poder hacer deporte, actividades al aire libre, viajar, pasear, etc.

La consecuencia de todo esto unido al dolor perenne en el pie hace que te acabes volviendo loco. ¿Por qué negarlo? He de reconocer que la fascitis me ha hecho llorar, y de hecho lo sigue haciendo muchos días y cada vez que me paro a pensar y a darle vueltas al coco. Me considero una persona bastante fuerte y estable psicológica y emocionalmente, pero la fascitis me ha hecho sufrir mucha ansiedad, desesperación, ganas de gritar y de acabar con todo, de cerrar los ojos y no abrirlos más. Me ha ido mellando poco a poco mi espíritu luchador y ha acabado con toda mi dignidad.

Poca dignidad te queda cuando llevas 5 años desfilando por la consulta de médicos, podólogos, fisios, tanto por la sanidad pública como por la privada, no solo en tu ciudad sino también recorriendo muchos kilómetros porque has oído que en tal clínica son muy buenos. He aguantado que los matasanos de la sanidad pública casi me tomen por loco diciendo que el dolor no debe ser para tanto, mandándome de un especialista a otro sin tener ni idea de lo que estaban haciendo y obligándome a aguantar meses y meses de listas de espera viendo como mientras se iban esfumando los mejores años de mi juventud. He aguantado que médicos y fisios y podólogos particulares me desplumen la cartera sin el menor resquicio de humanidad a sabiendas de que no me estaban ayudando.

Llevo ya gastados más de 10.000€ exclusivamente en tratarme la fascitis plantar, pero aun sigue ahí, me gustaría decir que igual que el primer día, pero nada más lejos de la realidad, hoy el dolor es mucho más intenso que cuando me empezó a doler el pie hace 5 años. Al principio te preocupa el dinero, te da coraje tener que gastarte 40 o 50€ en una sesión de fisioterapia o 200€ en unas plantillas pero ya a estas alturas cuando llevo gastado lo que llevo, ya me da igual el dinero, me parece mucho más caro que esos 10.000€ el haber perdido 5 años de mi juventud. Por mucho dinero que tuviera no tendría forma de volver a los 23 años y recuperar el tiempo y los buenos momentos que la fascitis me ha hecho perder.

Si al menos me dijeran que mañana me voy a despertar de la cama y no voy a tener dolor en el pie podría quedarme tranquilo y empezar a retomar mi vida desde este momento, pero la realidad es otra. La realidad es que me duele más que nunca y no puedo aguantar ni 2 minutos de pie e incluso sentado me duele. La realidad es que ya los médicos no me ofrecen ninguna solución más. La realidad es que no puedo hacer planes de futuro de ningún tipo, no puedes pensar en formar una familia porque sería imposible corretear detrás de un crío en estas condiciones ni llevarlo al colegio, y mucho menos sabiendo que tu mente, tu ánimo y tu humor no funcionan al 100% y que ninguna persona se merece aguantarte en estas condiciones. No puedes y no tienes ganas de hacer otros planes como comprarte una casa, viajar, ponerte en forma, etc. por lo que tu vida se limita a ver pasar el tiempo como las manecillas de un reloj.

Es un dolor que se lleva en soledad, la familia y los demás no ven lo que te está pasando, no hay signo externo que muestre que una persona tiene fascitis y al ser tan poco conocida cuando le cuentas a alguien  lo que tienes, no se puede hacer una idea de lo doloroso que es y lo que puede llegar a significar para una persona, probablemente piensen que eres un quejica y que no es para tanto. 

Y así es la fascitis plantar, como la gota de agua, un dolor que no te mata ni pone en peligro tu vida pero que va minando poco a poco tus fuerzas hasta que acaba con toda tu dignidad y te retira de todas las cosas que te gusta hacer hasta el punto de desear que todo acabe, y lo peor de todo, te obliga a llevarlo en soledad.

SOMOS MÁS DE LOS QUE NOS CREEMOS

Cuando empiezas a sufrir fascitis plantar te piensas que eres el único o que eres de los pocos bichos raros que tiene esta dolencia, incluso al comienzo atraviesas una fase de negación en la cual te pregunta a ti mismo con rabia que por qué te ha tenido que pasar esto a ti, nada más lejos de la realidad. Se ha calculado que el 10% de la población ha sufrido, sufre o sufrirá fascitis en algún momento de su vida, es decir, 1 de cada 10 personas de las que conocéis han tenido, tienen o tendrán fascitis. Me parece un porcentaje lo suficientemente grande para que siga siendo una lesión tan desconocida.

Muchos incluso de los que la padecen, yo incluído, no nos enteramos de como se llama lo que tenemos hasta pasado un tiempo. Yo no sabía lo que era la fascitis hasta más de un año después de empezar a tenerla, pensaba que era un dolor temporal que se me acabaría quitando solo, y por eso mismo no tomé ningún tipo de medida y seguí haciendo mi vida normal, aguantando el dolor.

Para que os hagáis una idea, enfermedades como la hepatitis B, que es de sobra conocida, "solamente" afecta al 0,1% de la población, frente al 10% de la fascitis. Otro ejemplo, la diabetes melitus, también sobradamente conocida, afecta a una media del 13,8% de la población adulta española, por lo que la fascitis plantar estaría casi al mismo nivel, siendo mucho menos conocida.

Teniendo en cuenta el dato de que somos un 10% de fascíticos y extrapolándolo a España, un país con  47 millones de habitantes, estaríamos hablando de que somos 4.700.0000 fascíticos, el equivalente a la población de la ciudad de Madrid y Barcelona juntas, una auténtica barbaridad. Por supuesto que entre todos estos afectados hay todo tipo de personas: sedentarias, activas, deportistas ocasionales, deportistas de élite, gente que no ha corrido en su vida, gordos, flacos, altos, bajos, hombres, mujeres, del Norte, del Sur, etc. y de cualquier edad.

Para ir más lejos, hay un dato que nos dice que a el 10% de las personas que sufrimos fascitis se nos acaba cronificando y no se nos cura con ningún tratamiento. El 10% del 10% de la población, se transforma en que el 1% de la población total sufre o sufrirá una fascitis plantar cronificada (fasciosis), 1 de cada 100 personas. Probablemente si estáis leyendo esto es porque formáis parte de ese 1%. 

Estos datos los he podido comprobar y lo sigo hacienco con mi círculo de amigos y de conocidos, cada vez que cuento que tengo fascitis es raro que no haya alguien que me diga que también ha tenido dolor en el talón o que conoce a alguien que lo tiene. Además de esto, no paran de llegarme preguntas y dudas a través de este blog.

A pesar de estas cifras tan importantes, a día de hoy no hay una solución definitiva para nuestra dolencia, y mucho menos para los que la tenemos cronificada. Es triste pero es así. Somos muchos.

Al haber tantos afectados y siendo una lesión tan poco conocida y de la que hay tan pocos tratamientos efectivos, creo que deberíamos mantenernos más unidos los que la padecemos.

Veo en internet que hay muchísimos foros de afectados con otras enfermedades, hay foros de escoliosis, de diabéticos, de lesiones en corredores, de pacientes con cáncer o incluso de chicas que se van a someter a cirugía para aumento de pecho, pero ¿por qué no hay un punto de encuentro para los fascíticos? ¿no sería mejor y nos iría mejor si todos colaboraramos en un foro comentando nuestros resultados con determinados tratamientos, o comentando a que especialistas hemos ido y si nos ha servido de algo, que tal nos ha ido con las plantillas de determinadas clínicas, etc.?

Al poco de comenzar este blog y viendo el éxito y la gran cantidad de visitas que estaba teniendo, cree un foro, de manera completamente altruísta, pero hasta el día de hoy no ha tenido nada de actividad.

http://fascitisplantar.foroactivo.com

Ahí dejo esta reflexión.

NUEVA TÉCNICA QUIRÚRGICA PARA LA FASCITIS PLANTAR

Hace unos mes la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos le otorgó un premio al equipo médico formado por los doctores Manuel Villanueva, Álvaro Iborra, Ángel de la Rubia y Felipe Benito  como reconocimiento al uso de una nueva técnica para operar la fascitis plantar mediante fasciotomía. 

Si sois asiduos del blog ya sabréis que hay un cierto porcentaje de afectados por fascitis plantar que no se curan con los tratamientos conservadores (fisioterapia, epi, infiltraciones, hielo, reposo, plantillas, etc), ese porcentaje se situa mas o menos en un 10% de los que tenemos fascitis plantar, a los que incluso se nos cronifica pasando a convertirse en una fasciosis. A nosotros no nos queda más remedio que recurrir a la cirugía cuando ya lo hemos probado todo. 

Habréis visto en otras entradas que los tipos que cirugía que existen para operar la fascitis plantar son principalmente dos: uno es la fasciotomía en todas sus variantes que consiste en cortar parte de la fascia, bien mediante cirugía a campo abierto (poco recomendable y en desuso) o mediante cirugía minimamente invasiva MIS; y también existe otro tipo de cirugía poco conocida en España pero con excelentes resultados que se realiza mediante TOPAZ un aparato con el que se va pinchando la fascia en distintas zonas calentándolo y vaporizándola sin necesidad de abrir con bisturí. 

Pues bien la nueva cirugía propuesta por el equipo médico premiado es del tipo fasciotomía minimamente invasiva, el inconveniente de este tipo de cirugías hasta ahora ha sido que se realiza mediante una incisión en el pie de 1-2 cm y a través del cual solo cabe el bisturí o algún otro instrumento pero al ser tan pequeño no permite ver lo que se está cortando. Al no poderse ver bien ha habido casos donde el cirujano ha cortado tejidos que no debía (músculo, nervio, etc) o incluso ha cortado más cantidad de fascia que no debía o en la dirección que no debía, esto puede causar lesiones irreversible y más dolor del que teníamos.

Estos inconvenientes parecen ser solventados por la técnica premiada ya que emplean un ecógrafo de alta presición para poder guiar la operación y no ir a ciegas pudiendo ver en todo momento que tejido se está cortando, eliminando así los riesgos de cortar lo que no se debe. La incisión que se realiza en la piel es realmente mínima (1-2 mm) llegando a considerarse la técnica de ultraminimamente invasiva. Además de esto tiene otras ventajas como posibilidad de anestesiar con más precisión, sin isquemia, y posibilidad de realizarla en una consulta y no en un quirófano, también cabe destacar que el paciente operado sale caminando por su pie de la operación al igual que con la cirugía mediante TOPAZ.

Ahora viene mi opinión personal, que queréis que os diga me parece muy positivo que se haya descubierto esta técnica que palia los inconvenientes de las anteriores cirugías de fasciotomía pero yo antes de hacerme esto me haría un TOPAZ que es todavía menos invasivo y no corta ningún tipo de tejido, ni siquiera la fascia, sin embargo, como digo me parece muy positivo que aparezcan avances para nuestra lesión, y esto es una gran noticia para todos nosotros.

Por cierto, no os penséis que esta técnica os la pueden hacer en la sanidad pública. La sanidad pública lo único que ofrece es cirugía MIS normal, que no es poco. Así que como siempre nos toca preparar la cartera a los fascíticos si queremos evitar riesgos, pero como he dicho antes que gastarme el dinero en esto me lo gastaría en una cirugía con TOPAZ. 

Aquí os dejo un video de una cirguía mediante la técnica premiada. Como siempre los comentarios son bienvenidos:

Fuente y más información en:

http://www.tulesiondeportiva.com/prensa/exclusivas/

MI OPINIÓN SOBRE LAS FÉRULAS DE ESTIRAMIENTO PARA LA FASCITIS

Os voy a hablar de las férulas de estiramiento para la fascia plantar también llamadas férulas nocturnas o en inglés night splint. Primero deciros que no es ninguna solución mágica ni definitiva para esta lesión (al menos en las fascitis de larga evolución) pero si que puede ser de gran ayuda y todo fascítico debería probarla y tenerla en su arsenal.

Yo compré una por internet por el módico precio de 26€ gastos de envío incluidos, es del tipo de las que veis en las fotos, de las que cubren toda la parte trasera del gemelo y la planta del pie con un soporte de plástico y amarran el pie con un sistema de velcros.

Tendréis ganas de saber si me ha servido para algo, mi respuesta es que sí pero no mucho. La estuve usando durante varios días mientras dormía e incluso durante el día siempre que podía y si que noté alivio en la fascitis pero era alivio temporal que desaparecía en varios minutos tras quitármela y en ningún momento noté que se fuera el dolor completamente. El porqué lo tengo claro, me compré la férula cuando ya llevaba 4 años con el dolor en el pie y habiendo pasado ya por multitud de tratamientos, por tanto lo que yo tenía en ese momento no era fascitis sino fasciosis, es decir, ya no tenía inflamación sino degeneración en la fascia.

La forma que tienen de funcionar estas férulas es igual que los estiramientos, al estirar lo que estamos consiguiendo es que haya mayor circulación de fluidos en los tejidos estirados, aumentando el riego sanguineo (lo que favorece la eliminación de sustancias tóxicas, disminuyendo la inflamación y despegando posibles adherencias musculares-tendinosas que provocan dolor). Leyendo esto os habréis dado cuenta que los estiramientos solo son útiles en los casos de fascitis pero no en los de fasciosis, por eso a mi no me solucionó el problema la férula.

Por este mismo motivo os recomendaría la férula de estiramiento a los que lleváis poco tiempo con dolor y que por tanto tenéis todavía fascitis (2-3 años como mucho), cuanto menos tiempo llevéis más os la recomiendo, si lleváis solo meses con dolor ya podéis ir comprándola pero si lleváis mucho tiempo (más de 2-3 años) no creo que os vaya a servir de mucho aunque por probar no perdeis mucho.

Veréis que hay varios tipos de estas férulas pero principalmente son dos: están las de forma de calcetin que llevan una tira cosida que va de la puntera de los dedos a la zona de la tibia, son baratas pero por su propia forma me parece que tienen que ser menos efectivas y más incómodas; y luego están las que son como la mía, estructura de plástico duro con material acolchado y sistema de velcros.  Está es la que os recomiendo porque es la que yo tengo y me parecen bastante robustas, el pie queda bien sujeto sin posibilidad de que se mueva y cumplen con su función de estirar sin ser demasiado incómodas.

La podéis comprar en cualquier ortopedia aunque seguro que van a ser mucho más caras que en internet. En internet las podéis comprar directamente en alguna tienda online de material sanitario o en páginas tipo ebay o amazon donde vais a encontrar multitud de ofertas y asi podréis elegir mejor y en función del precio. La mía la compré en amazon usa y es la más barata que he encontrado esta la fecha de las de ese tipo (26€ puesta en casa). Me la enviaron desde Estados Unidos y creo que tardó en llegar unos 15-20 días.

Os preguntaréis si es incómoda para dormir, lo cierto es que las primeras noches que la usé me desperté varias veces al encontrarme algo raro y con hormigueo en el pie por haberme pasado apretándola, así que a mitad de la noche me la quitaba para estar más cómodo y así poco a poco fui alargando el tiempo que la usaba hasta que fui capaz de usarla toda la noche.

 La clave es no ponerla en una posición forzada, ya que el grado de estiramiento de la fascia es regulable en las férulas tipo bota como la mía, y las primeras noches que la usamos siempre tendemos a poner más estiramiento de la cuenta para forzar la recuperación pero tanto estiramiento durante 8 horas de sueño acaba conviertiéndose en algo doloroso, por eso os recomiendo que la pongáis en un grado de estiramiento bajo, ya que aunque en los primeros minutos parezca que no estira nada, con el paso de las horas notaréis que ese estiramiento va a más.

Os dejo unas fotos de la mía, como veis tiene una estructura de plástico de buena calidad recubierta de acolchado en la zona de contacto con la pierna y el pie, y 3 correas de velcro también acolchadas, una para la zona del tobillo, otra para la parte alta de la tibia y otra para el empeine. por último tiene dos correas de velcro a los laterales que son las que regulan el angulo de estiramiento que queremos. También incluye un taco de espuma de foam blanco que se puede poner o quitar debajo de los dedos del pie, si lo ponemos aumentamos el nivel de estiramiento de la fascia plantar considerablemente. En la planta de la férula a una plancha de goma rugosa supongo que será por si queremos andar con ella.

Lo dicho si estáis en una fase inicial de fascitis es muy recomendable que uséis una férula, sobre todo si sois corredores o hacéis algun deporte que pueda provocar acortamiento de la musculatura de la cadena posterior, con la férula estaréis contrarrestando ese acortamiento. También os digo cuidado si la probáis y veis que os aparecen dolores de juanete o en la zona de la tibia, porque la férula estira la musculatura posterior a costa de encoger la delantera así que cuidado con eso, lo normal es que no tengáis estos problemas pero tenedlo en cuenta por si acaso. 

Si por el contrario estáis en una fase avanzada de la fascitis (fasciosis) me temo que no os va a servir de mucho aunque aun así yo la probaría por si acaso.

¿ESTÁ PREPARADA LA SANIDAD PÚBLICA ESPAÑOLA PARA SOLUCIONAR UNA FASCITIS-FASCIOSIS PLANTAR?

        Tras 5 años arrastrándome por las distintas especialidades y médicos de la sanidad pública española estoy ahora en disposición de poder contestar a esa pregunta. Que sepáis que por supuesto que no me la han solucionado y que actualmente sigo sufriendo la dichosa lesión con unos dolores diarios terribles que me limitan por completo mi actividad norma,l y que si a lo largo de estos años he tenido alguna leve mejoría ha sido gracias a que me he gastado una fortuna en sanidad privada (en sanidad pública también me la gasto solo que ya se encargan de cobrármela sin preguntar directamente de mis impuestos). Todo esto empezó teniendo 23 años y a día de hoy tengo 28.

Todo empezó en el año 2008 cuando tras haber acudido a mi podólogo sin que me hubiera podido solucionar el dolor, acudí por primera vez a la que por entonces era mi médico de cabecera, le dije que me dolía el pie por la zona del talón y sin hacer ninguna pregunta ni exploración directamente me derivó al traumatólogo generalista con el que me dieron cita un par de meses después. Al acudir a su consulta me subió en una superficie de cristal para ver mi pisada y me exploró un poco los pies, me dijo que no me preocupará que me iba a dar una receta para unas plantillas en la ortopedia que yo quisiera y que ya con eso iban a desaparecer todos mis problemas. 

Me hice las plantillas en la ortopedia que estaba justo al lado del centro de salud, las recogí unos días después y las estuve usando pero me di cuenta que no solo no me quitaban el dolor del talón sino que me acentuaban el dolor en otras zonas del pie, así que decido dejar de usarlas e intentar solucionar el problema acudiendo a una clínica deportiva privada y a varios fisioterapeutas. 

Algo mejoró el dolor con estas visitas a la sanidad privada pero seguía ahí sin irse, ya en el año 2010 y viendo que la cosa se estaba complicando decido acudir de nuevo a mi médico de cabecera, que además era un médico distinto al que tenía en 2008. Voy a su consulta y le cuento el problema, intentando dárselas de McGiver me dice que me ponga una mezcla de dos cremas, Voltaren y Menaven, antes de acostarme y que me envuelva el pie en plástico. Me gasto el dinero en las cremas y parece que me alivian mucho, sobre todo me levanto de la cama sin tanto dolor, pero pasado un mes sigo sin estar bien y estaba ya harto de tanta crema. Vuelvo a la consulta del médico de cabecera y me manda otra crema, Capsicin. La compró y la pruebo durante un mes y más de lo mismo, ahí sigo con el dolor. Por tanto, vuelvo a acudir al médico de cabecera. Esta vez me dice que me deriva al traumátologo generalista.

A los dos meses, me dan la cita para este traumatólogo (por segunda vez voy a un traumatólogo generalista para el mismo motivo). Estamos ya en el año 2010 pero esta vez es otro distinto al que me vio en 2008. Voy a la consulta y me manda una radiografía que me hicieron en el momento pero no veía nada raro en el pie así que su única solución fue darme otra receta para otras plantillas. En esos momentos yo ya tenía varios pares, entre ellos unos que me habían costado 300€ de una clínica especializada en plantillas, por lo que le dije al médico que si esas plantillas no me lo habían solucionado no creía que unas hechas en una ortopedia pisando dos trozos de gomaespuma fueran a solucionarme el problema. Me responde insistiendo en que sí que la única solución es hacerme otras plantillas que me vayan bien. Salí muy desmotivado de esa consulta y ni siquiera usé la receta que me dio para plantillas, lo único que hice fue seguir acudiendo a médicos privados y dejándome una fortuna pero sin tener mucho éxito.

Como al cabo de los meses (estamos ya en el verano de 2011) todavía seguía con dolores terribles en el pie, decido volver al médico de cabecera a comentárselo. Me dice que esta vez va a derivarme directamente a la unidad del pie del servicio de traumatología de mi ciudad (no entiendo porque no lo hizo antes pero bueno). A los dos meses me avisan de la cita y voy a la supuesta unidad del pie con todas las esperanzas puestas, mi sorpresa viene cuando llego al lugar y la hora citadas y el médico que me atiende no es un traumatólogo sino una reumatóloga que sabía menos de fascitis plantar que yo, además de tener poca idea tenía muy malos modales y me quiso dar largas diciendo que ya no tenían nada más que hacerme para solucionar mi problema, me pareció esperpéntico y le insistí así que accedió a derivarme a un médico rehabilitador de uno de los hospitales de mi ciudad (no entiendo para qué pero bueno). 

A los dos meses  (año 2012) me dan cita para el rehabilitador y acudo a la cita donde tuve que esperar más de dos horas a pesar de llegar a mi hora, me llamó la atención que todas las personas que entraban en la consulta antes que yo tenían lesiones muy graves, estaban cojas, amputadas o con serios problemas de movilidad. Entro a la consulta le cuento la historia al rehabilitador y se queda un poco a cuadros pero yo me quedé más todavía cuando me dice "espérate unos meses y vuelves a ver si has mejorado". Obviamente no iba a mejorar porque ya llevaba casi 4 años con dolores horribles y ya había probado de todo (plantillas, fisio, epi, etc.). Pues nada me voy resignado y a los 3 meses me vuelven a dar cita para el mismo rehabilitador. Vuelvo a esperar 2 horas en la puerta y cuando entro le digo que estoy igual o peor, me dice que ya no sabe si esto va a tener solución y me manda una ecografía, me pareció denigrante porque ya me habían hecho más de 20 ecografías por lo privado y esta prueba poco iba a aportar para la solución del problema, pues es tan solo una prueba y no un tratamiento.

Al mes y medio  (estamos ya en febrero de 2013) veo que no me llaman para la ecografía así que decido llamar yo al departamento de radiología del hospital, tras pasarme con varias personas consigo hablar con el responsable de dar las citas de ecografías y le digo lo que pasaba, me dice que va a comprobarlo y que me llamará al día siguiente. Efectivamente al día siguiente me llama y me dice que no sabía que había pasado y que me da cita para la semana que viene. Voy me hacen la ecografía y me dicen que vuelva a pedir cita para el rehabilitador (encima la tengo que pedir yo). Llamo la pido y me la dan para dentro de 2 meses.

En abril de 2013 vuelvo al rehabilitador en el hospital público para que valore mi ecografía hecha 2 meses antes, entro en la consulta, ve mi historia nuevamente y la prueba ecográfica y me dice que esa prueba no aporta nada que ya no sabe que más mandarme. Ante mi insistencia solicita que me hagan una resonancia magnética y que ya me llamarán.

Me dan la cita para la resonancia a principios de mayo 2013, tras hacerme la resonancia vuelvo a pedir cita para el médico rehabilitador, y voy a su consulta en junio. Al ver la resonancia me dice que esta prueba tampoco aporta nada nuevo y que él no puede ofrecerme ninguna solución más que como mucho puede mandarme de vuelta a la reumatóloga de la que venía. Aquí es cuando esto clamó al cielo pero decido no montar el espectáculo e irme de su consulta tras haber tenido casi un año entretenido entre una prueba y otra y sin ofrecerme ninguna solución. 

Pido cita con la reumatóloga "simpática" y "competente" y me ve un mes después en julio de 2013, me dice que ella sigue sin poder hacer nada que lo único que puede hacer es derivarme a la unidad de pie, me quedé petrificado porque yo pensaba que todo este tiempo ya me estaban viendo especialistas de  la unidad el pie como en un principio me dijo el médico de cabecera. Pero resulta que no que lo único que me habían hecho es hacerme perder el tiempo. 

En octubre de 2013 voy a la famosa unidad del pie que resulta que no era más que la consulta de al lado de la reumatóloga. Allí me ve un traumatógo especialista en cirugía del pie y me dice que ya la única solución que me queda es cirugía pero que el no la ve viable para mi caso. Le digo que vale pero que entonces me dé otra solución porque no puedo seguir con ese dolor y lo que hizo fue solicitar una gammagrafia spec-tc (parecido a una resonancia pero con contraste). Al mes o así voy a que me hagan la prueba y un mes tras la prueba vuelvo a la consulta del mismo traumatólogo del pie, me dice que el sigue sin ver nada claro y que no ve viable la cirugía que lo único que puede hacer es derivarme a otro compañero suyo de la misma unidad. Esto fue el 24 de diciembre de 2013 y ahora mismo estoy a la espera de que me vea ese otro traumatólogo especialista del pie. 

Si os habéis leído hasta aquí ya sabréis la respuesta a la pregunta inicial. Deciros que todo este tiempo he tenido dolores horribles que han acabado con mi vida deportiva, social, familiar y laboral ya que me impiden estar de pie mas de 2 minutos, y no solo eso sino que por dilatar tanto la solución y por tener tanto tiempo prolongado dolor en el pie obligándome a un mal apoyo, me han aparecido dolores y contracturas en la espalda, cuello, hombro, rodilla, etc., por no hablar de mi salud mental que está para el arrastre, tengo depresión y ansiedad por no poder llevar una vida normal.

A principios de 2013 puse una reclamación-sugerencia en el servicio de atención al usuario en la que exponía todo lo que estaba pasando, lo mal que estaban llevando mi caso y mi estado tan pésimo de salud tanto físico como mental. A los 3 meses me responden con una carta a mi domicilio donde decían que lo sentían mucho y que lo pondrían en conocimiento del servicio de traumatología. Tras esa carta no he tenido ninguna noticia más.