martes, 2 de mayo de 2017

TRATAMIENTOS QUE NO FUNCIONAN Y NUEVA CUENTA EN INSTAGRAM

En este breve artículo os comunico la apertura de una cuenta en la red social Instagram en la que ya llevo varios días publicando algo de material, vídeos e imágenes relacionadas con la fascitis plantar. Sobretodo material relativo a la corrección postural y de desequilibrios musculares, la mayoría de este material está en inglés y proviene de profesionales estadounidenses y canadiendeses, ya que por desgracia en España todavía estamos muy desactualizados y se siguen usando tratamientos obsoletos como plantillas, infiltraciones, etc. y por tanto hay poco material en español sobre la verdadera solución que es la corrección postural para devolverle al cuerpo su  movilidad original en todas las articulaciones.

Esta red social es más cercana y me permitirá mayor interacción con vosotros, os podré mostrar fotografías y vídeos de los ejercicios que hago a diario, calzado que uso y vosotros me podréis etiquetar en vuestras fotos y vídeos.

Me podéis buscar en Instagran con el nombre TODOSOBRELAFASCITISPLANTAR todo junto sin espacios. También os dejo el link



Aprovecho para hacer una breve enumeración de tratamientos que no funcionan para la fascitis plantar y que en el caso de que lo hagan la mejoría no será definitiva:



PLANTILLAS

Este tema ya lo traté aquí 


Sabemos que la causa de la fascitis plantar es el colapso del arco plantar continuado. Es cierto que las plantillas cumplen la función de soportar el arco y evitar su colapso pero es díficil que lo hagan al 100% puesto que siempre tienen cierta deformación al ser de materiales generalmente blandos, por lo que digamos que si al andar sin plantillas tu arco colapsa y pierde un 70% de su altura, por decir algo, con las plantillas perderán entre ese 70% y un 20% de la altura que deberían tener al aguantar el peso del cuerpo, por tanto sigue habiendo cierto colapso y cierto daño causado a la fascia plantar.

El cuerpo de los seres humanos (entendiendo por ser humano a cualquier homínido) lleva funcionando bien más de 2 millones de años sin plantillas y por tanto la propia evolución ha modelado al cuerpo y los pies para poder realizar todas sus funciones sin ellas ¿por qué habría de necesitarlas ahora?

Es cierto que con el estilo de vida moderno que es muy diferente al del paleolítico el cuerpo cambia durante la vida y se pierde movilidad, fuerza y la capacidad de realizar ciertas acciones, por eso la solución no es poner unas plantillas sino rehabilitar al cuerpo para que sea otra vez capaz de realizar esas funciones sin necesidad de plantillas ni de otras ayudas externas.

Si pones plantillas a tus pies estás poniendo un parche al problema, los pies están preparados para andar sin plantillas, incluso descalzos o con la menor protección posible. Es como si pusieras una escayola en tu pierna o en tu brazo, ¿qué pasa al tiempo de llevar una escayola puesta? que el miembro en cuestión pierde musculatura, fuerza y movilidad. Eso es lo que pasa con tus pies cuando les pones plantillas y/o calzado grueso, el arco es sostenido por las plantillas por lo que la musculatura que tiene esa función se debilita y pierde sus facultades.

Las plantillas tienen además otro inconveniente. Cuando pones plantillas no solo estás sosteniendo el arco plantar sino que estás cambiando los apoyos y el ángulo original de trabajo de las articulaciones por lo que es posible que se sobresolicite a algunos músculos y aparezcan otras patologías.

Mi experiencia con las plantillas así lo confirma: he tenido multitud de pares de plantillas, algunas de las más baratas y algunas de las más caras (500€) hechas por médicos que se dedican exclusivamente a esto y tienen la tecnología más novedosa. Estas últimas son las que estuve más tiempo usando, más de 3 años, es cierto que me ofrecieron una mejoría y disminución del dolor durante un tiempo, pasado ese tiempo y al seguir dañando la fascia el dolor aumentó y ya casi no me hacían nada a pesar de las múltiples modificaciones que me hacían los médicos. Cuando empecé con la rehabilitación postural dejé de usarlas, empecé a andar descalzo y todo fue a mejor. A día de hoy uso calzado minimalista, ando descalzo lo máximo que puedo y llevo años sin usar plantillas.

Alguno dirá y pretenderá vender las plantillas bajo el pretexto de que los pies planos, cavos, valgos, pronadores, supinadores... necesitan plantillas. Solo deciros que tengo pies cavos grado 3 y que ando perfectamente sin plantillas. También era hiperpronador y lo he corregido con ejercicios y reeducación. A día de hoy mi pisada es casi neutra con una ligera y beneficiosa pronación.

¿qué me decís de los maratonianos que corren descalzos?



REPOSO

Es cierto que el reposo hará que tu fascia deje de sufrir daño y desaparezca el dolor temporalmente. Al estar sentado, tumbado y sin moverte no hay opción para que se produzca el colapso del arco plantar, es lógico. No obstante, el reposo no va a hacer que tu musculatura se fortalezca, que las artulaciones recuperen movilidad por sí solas y que tu cerebro aprenda cómo tiene que andar, por tanto, cuando abandones el reposo y retomes tu actividad habitual seguirás en la misma situación inicial e incluso peor porque la musculatura estára más debilitada y como no puede ser de otra manera el dolor reaparecerá.




 INFILTRACIONES DE CORTICOIDES

Su beneficio reside principalmente en que disminuyen la inflamación por medio de la disminución de la vasodilatación y consecuentemente el dolor. Pero ya sabemos como he explicado en otros artículos que la inflamación es positiva puesto que lleva más leucocitos y macrófagos a la zona para reparar al tejido dañado. Además en los casos en los que la fascitis se convierte en fasciosis puede que la inflamación haya desaparecido por sí sola por lo que no tendría sentido aplicar un tratamiento para que desaparezca un síntoma que ya no está. Conozco muchos casos que me habéis hecho llegar que se han tratado con infiltraciones y en ninguno de ellos han producido mejoría. Los corticoides tienen además efectos perjudiciales a largo plazo.

 Es cierto que hay algunos estudios que demuestran la remisión del dolor pero solo en el plazo de 1 mes, pasado ese mes el dolor reaparece. Mi experiencia personal concuerda con esto, me puse dos tandas de infiltraciones de corticoides: con la primera no experimenté ninguna mejoría, con la segunda el dolor disminuyó durante un mes, pasado ese mes el dolor volvió.


Hay muchos más tratamientos que no funcionan pero aquí voy a dejar el artículo, lo única que funciona ya sabemos lo que es. Solo os quería comunicar la apertura de la cuenta en la red social instagram.



martes, 31 de enero de 2017

¿ESTOY TOTALMENTE RECUPERADO?

Después de un tiempo de descanso al blog me apetece contarte que tal me ha ido este tiempo con la "fascitis plantar", seguramente ya sabrás que lo pongo entrecomillado porque aunque se suela diagnosticar así, en la mayoría de los casos el nombre es incorrecto, si no lo sabías te recomiendo que visites la entrada donde lo explico. 

Este tiempo donde no he escrito nada en el blog me ha servido de reflexión, sobretodo para madurar la cantidad de conocimientos que he acumulado y la cantidad de información que estaba estudiando sobre reeducación postural y funcionamiento del sistema locomotor, además de para ponerla en práctica. Mi mayor preocupación era el poder adaptar toda esa información tan compleja a una manera fácil y sencilla que pueda ser entendida por todo aquel que padezca "fascitis plantar "sin tener que dedicar todo el tiempo que yo le he dedicado y sin tener que pasar por el ensayo-error. Por lo que vengo cargado de nuevas ideas para poder ayudarte.

¿Estoy totalmente recuperado?

Puedo decirte que en este pasado verano de 2016 he podido estar completamente libre de dolor en el pie por primera vez desde que empecé con la lesión, llegando a experimentar un 0 sobre 10 en la escala de dolor. Allá por el 2014, después de haber pasado por dos cirugías, una de fasciotomía parcial y otra de fasciotomía con TOPAZ, llegué al punto álgido de mi lesión estando en un 10/10 la mayor parte del tiempo, si has seguido el blog sabrás que a finales de ese año y principios de 2015 descubrí la rehabilitación deportiva o reeducación postural lo que me permitió encontrar la solución definitiva a la "fascitis plantar", pudiendo después de muchos años poder volver a hacer una vida normal, y desde entonces el dolor que tenía en el pie no ha hecho más que ir bajando gradualmente llegando a estar en un 2 sobre 10 desde el verano de 2015.

Pensaba que esa situación ya se iba a mantener para siempre, el 2 sobre 10 de dolor, al haber causado tanto daño a los tejidos de la fascia pensaba que era el precio a pagar y que ya nunca iba a bajar del 2, lo cual me permitía llevar una vida completamente normal y era perfectamente asumible. Sin embargo, este verano de 2016 introduje una serie de cambios en mi vida que me hicieron bajar hasta un 0/10 en la escala de dolor, es decir, no tengo nada de dolor!

Esos cambios han sido relativos al calzado, le he dado una vuelta de tuerca más al tema del calzado que uso. Desde hace un tiempo solo usaba calzado con suela plana, sin elevación de talón y con poca amortiguación, por ser el calzado que menos interfiere en la manera natural de andar y que menos altera la movilidad de las articulaciones y funcionamiento de los músculos. (OJO: como ya he avisado en otras entradas, no puedes pretender cambiar a este tipo de calzado de la noche a la mañana si tu movilidad está afectada, sería como pasar a correr una maratón el día después de quitarte una escayola en la pierna. Es necesario corregir primario mediante una serie de ejercicios para hacer una correcta transición al calzado con menos suela). El caso es que como digo he pasado de ese calzado con poca suela a otro tipo de calzado todavía más "natural" y que está dentro de lo que se llama actualmente calzado minimalista. No me quiero extender más sobre este tema porque pretendo dedicarla un artículo entero que publicaré en breve.

Otro de los cambios que me han permitido llegar a ese 0/10 de dolor han sido cambios relativos a mi estilo de vida, practicamente ya no uso sillas ni sofas, si tengo que estar frente al ordenador lo hago en un escritorio elevado que me permit estar de pie, o sentado en una fitball, de esta manera evito la amnesia glútea y el acortamiento de los flexores de cadera que pueden provocar la anteriorización pélvica y alterar el funcionamiento del sistema locomotor en los miembros inferiores. Otro cambio que he introducido ha sido andar más, todos los días intento andar por lo menos 10.000 pasos, lo controlo mediante un medidor de pasos. Andar todos los días cierta cantidad de pasos me permite mantener y/o mejorar la movilidad de las articulaciones y reforzar los patrones de movimiento. También le dedicaré un artículo a este tema, y por supuesto si todavía no has corregido tu movilidad ni estás al tanto en reeducación postural no te recomiendo que introduzcas estos cambios.

A pesar de ese gran logro no todo ha sido positivo. He tenido un par de pequeñas recaídas, una de ellas este mismo verano tras empezar a usar unas zapatillas que me compré para hacer levantamientos de pesas, afortunadamente supe encontrar donde estaba el problema y en unos cuantos días lo solucioné. Otra de ellas ha sido hace apenas un mes y fue por un viaje que hice de una semana donde estuve haciendo todos los días más de 20.000 pasos andando y pasando practicamente todo el día de pie, me di cuenta que mi cuerpo no estaba preparado para tanto esfuerzo e inevitablemente el arco plantar acabó colapsando. Como consecuencia he estado varias semanas con dolor, pero he vuelto a ponerme las pilas con los ejercicios y con una serie de medidas que me han ayudado a volver a ese 0 sobre 10 de dolor. 

Si quieres estar al tanto de los próximos artículos que te aseguró que te van a ser muy útiles te recomiendo que te suscribas al blog si aún no lo estás!! Solo tienes que introducir tu dirección de email en la casilla que encontratás en la columna de la derecha.


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