jueves, 23 de octubre de 2014

HABLEMOS DE PRECIOS

Tener fascitis o fasciosis plantar no solo es doloroso para nuestro cuerpo y nuestra mente, también lo es para el bolsillo y mucho además. Cuando tenemos esta dolencia no nos queda otra que rascarnos el bolsillo y ahora explicó por qué.




El tratamiento que nos puedan ofrecer en la sanidad pública es prácticamente nulo, no dudo que sea estupenda en otras especialidades como en transplantes o en neurocirugía pero en traumatología y especialmente la unidad de pie deja mucho que desear, por no hablar de que los plazos de espera para que nos atienda un traumatólogo y para cualquier prueba de diagnóstico son eternos y además de desesperarnos lo único que consiguen esos plazos es contribuir a que se nos cronifique la fascitis y ya sabemos que es una lesión que necesita ser tratada cuanto antes. Si por lo menos esa espera mereciera la pena estaría justificada pero la sanidad pública no tiene medios como el EPI, estudios biomecánicos, plantillas, fisioterapia manual, ondas de choque, topaz, etc., a eso le podemos añadir que sus traumatólogos no reciclan su formación y están bastante perdidos tanto para diagnósticar como para tratar una fascitis. Todo esto lo cuento aquí donde explico mi odisea con la sanidad pública y la fascitis:

Ahora me voy a referir a los seguros privados de salud, aquí nos podemos encontrar de todo, desde buenos profesionales hasta inexpertos pero en general nos van a atender mejor y en un plazo de tiempo mucho más corto que en la sanidad pública, el problema viene cuando tienen que hacernos alguna prueba de diagnóstico avanzada como una resonancia magnética o una gammagrafía ya que por lo general son servicios que los seguros privados tienen subcontratados y tendremos que pedir una autorización para que nos la hagan e incluso intentarán darnos largas. Lo mismo pasa con la fisioterapia en los seguros privados, también la suelen tener subcontratada, peor el problema están en que aparte de pedir autorización, una vez nos la concedan, la fisioterapia que ofrecen suele ser bastante deficiente, nos derivan a clínicas de fisioterapia que suelen estar bastante saturadas y que no dedican suficiente tiempo a tratar al paciente y a preocuparse por su dolencia, no suelen usar masajes manuales sino que suelen limitarse a tratar las lesiones con infrarrojos, tens, electroterapia y poco más, que son técnicas poco efectivas sobretodo para una fascitis. Si bien es cierto que las compañías de seguro suelen cubrir la operación de fasciotomía MIS aunque nos pedirán haber estado asegurado en la compañía como mínimo 6 meses y siempre será la última opción, sin embargo, no cubren la cirugía de TOPAZ ni la novedosa cirugía de fasciotomía ULTRA MIS.

Dicho esto mi conclusión es que si queremos tratarnos una fascitis rebelde no nos va a quedar más remedio que pagarlo de nuestro bolsillo. Aquí es cuando os hablo de precios de algunas técnicas interesantes para la fascitis:

CONSULTA ESTÁNDAR DE FISIOTERAPIA: Entre 25 y 60€
SESIÓN DE FISIOTERAPIA CON EPI: Entre 40 y 60€
CONSULTA CON TRAUMATÓLOGO PARTICULAR: Entre 50 y 80€

ESTUDIO BIOMECÁNICO: Entre 30 y 70€
PLANTILLAS: Hay una gran diferencia dependiendo sobretodo de la tecnología usada para tomar las medidas pero pueden oscilar desde 60€ hasta los 300€ con los sistemas de medición en marcha más modernos.

FÉRULA DE ESTIRAMIENTO: 20-40€

INFILTRACIONES:

INFILTRACIÓN CON TRAUMEL: 20-30€
INFILTRACIÓN CORTICOIDE: 30-70€
INFILTRACIÓN PLASMA RICO EN PLAQUETAS: 300-500€
INFILTRACIÓN ORTHOKINE: 400-600€


CIRUGÍAS:

CIRUGÍA TOPAZ: 3.600€
CIRUGÍA ULTRAMIS (ultramínimamente invasiva ecoguiada): 4.000€
CIRUGÍA MIS CONVENCIONAL (mínimamente invasiva): Hay una gran variedad de precios puesto que también hay diversas formas de hacerla, distintas formas de anestesiar y distintos sitios donde hacerla. Pueden oscilar desde 250€ hasta 3.000€. La diferencia está sobretodo en si la hacen en quirófano y si interviene un anestesista ya que lógicamente hay que pagar el quirófano y los honorarios del anestesista, en estas condiciones nunca va a bajar el precio de los 1.200€ pero hay que tener en cuenta que es una operación muy simple y que también puede hacerse en una simple consulta médica ya que la incisión que se hace es mínima y no hay riesgo de infección, tampoco es necesario un anestesista ya que se hace con anestesia local y la inyección la puede poner el mismo cirujano, tampoco requiere monitorización de constantes vitales, la operación no dura más de 15 minutos, no requiere puntos de sutura y el paciente sale andando por su propio pie.

Hagan sus cuentas, desde luego no es una patología para tener siendo pobre o parado, ya no digamos para vivir en un país en vías de desarrollo o para tenerla en otra época pasada.

lunes, 20 de octubre de 2014

NUTRICIÓN PARA TRATAR LA FASCITIS

Cada vez tengo más claro que al cuerpo hay que tratarlo como un todo y que cualquier enfermedad incluida la fascitis hay que abordarla desde todos los ángulos posibles: traumatológico, biomecánico, postural, psicológico, etc. y por supuesto que también nutricional.

Cualquier persona tiene acceso hoy en día a aprender como debe ser una buena nutrición (evitar lo que se conoce como las 3 muertes blancas: sal, azúcar blanca y harina blanca; comidas procesadas, comer 5-7 raciones de frutas y verduras todos los días, evitar pan blanco y otros cereales refinados, comer mínimo 40 gramos de fibra todos los días, etc) por lo que no me voy a parar en eso, el que quiera que busque en internet que hay infinidad de información o si puede que vaya a un nutricionista.




En lo que sí que me voy a centrar aquí es en un aspecto micronutricional que creo que puede afectar bastante a la fascitis aunque no es la única causa, por supuesto. Se trata del desbalance entre la ingesta de OMEGA 3 y OMEGA 6.

Para no perderme en aspectos técnicos diré que para un correcto funcionamiento del cuerpo humano debe haber un equilibrio 1:1 en la ingesta de estos dos tipos de ácidos grasos, es decir, debemos ingerir la misma cantidad de uno y de otro, sin embargo, en las dietas occidentales de la actualidad no se suele cumplir esta proporción llegando a ser hasta 50:1 a favor de los omega 6.

El ácido graso omega 3 entre otras funciones para el organismo tiene la de favorecer los procesos de desinflamación de tejidos o lo que es lo mismo, tiene efecto antiinflamatorio. El omega 6 por contra produce efecto inflamatorio, no quiere decir que no sea necesario tomarlo, sí lo es, pero en su justa medida y siempre en la misma proporción que el omega 3, para que sus efectos opuestos inflamación-desinflamación estén equilibrados.



Partiendo de ese conocimiento es lógico pensar que las dietas occidentales abundantes en omega 6 y pobres en omega 3 favorezcan la inflamación de diversos tejidos del cuerpo y sean la base perfecta para crear una fascitis plantar, que no deja de ser una inflamación de la fascia plantar, así como de otro tipo de enfermedades inflamatorias (tendinitis, artritis, colón irritable, otitis, gastrointeritis, conjutivitis, etc) y lo que es más grave, diversos tipos de tumores, ya que la inflamación continuada de tejidos es el medio más propicio para el crecimiento de células cancerígenas.

Esto no quiere decir que si llevamos una dieta pobre en omega 3 y rica en omega 6 vayamos a tener fascitis y todas esas enfermedades, para nada, pero es una causa más y como digo, creo que lo más acertado a la hora de tratar y prevenir las enfermedades lo mejor es hacerlo desde todos los ángulos y no cuesta trabajo hacer alguna modificación en la dieta. Que alguien tenga muchas papeletas para una rifa no le asegura que le vaya a tocar el premio, puede incluso tocarle a alguien que solo tuviera una, pero a la hora de la rifa de la fascitis y de otras enfermedades queremos llevar el mínimo posible de papeletas.

Para ir a lo práctico os digo que alimentos son ricos en estos omega:


Alimentos ricos en OMEGA 3 (antiinflamatorio):

- Pescado azul capturado en alta mar (sardinas, atún, salmón,etc.)
- Moluscos
- Marisco
- Huevos y lácteos ecológicos
- Semillas de lino



Alimentos ricos en OMEGA 6 (inflamatorios):

- Grasas vegetales
- Aceite de girasol, maíz, coco, soja, oliva en menor medida.
- Bollería industrial.
- Pescado de piscifactoria
- Huevos y lácteos procedentes de explotaciones industriales.
- Mantequilla y margarina.





Ahora se han puesto de moda los suplementos de OMEGA 3 hechos a base de aceite de krill (pescado azul) y los anuncian asegurando un mejor funcionamiento del cerebro y del sistema cardiovascular, pueden ser una buena ayuda pero yo personalmente prefiero obtener el omega 3 de la dieta, como dijo Hipócrates:

"Que tu alimento sea tu medicina, y tu medicina tu alimento" 

¡OJO! que no haya lugar a engaños, por tomarte una pastillita todos los días o una cucharada de semillas de lino no se te va a quitar el dolor, puede ser interesante hacerlo y de hecho se lo recomiendo a todo el mundo que lo empiece a hacer desde ya pero esto solo es un apoyo para la verdadera curación de la fascitis o dolores similares que no es otra que la correción postural y el aprender a moverse correctamente usando los músculos que tocan.

sábado, 4 de octubre de 2014

AUTOMASAJE PARA LA FASCITIS PLANTAR

Hoy os traigo una gran ayuda para tratar la fascitis sobretodo en los primeros meses de evolución y que además debería estar incluido en la rutina diaria que se ha de seguir para tratar la fascitis junto con el ejercicio de la toalla, rodar una botella fría o una pelota de tenis, estiramentos, etc.

El masaje que podemos hacernos es básicamente el mismo que nos puede hacer un fisioterapeuta pero con la ventaja de ahorrarnos tiempo y dinero además podemos aplicarlo con mayor frecuencia, yo recomiendo hacerlo cada dos días.

El masaje en cuestión podemos realizárnoslo nosotros mismos y consiste en un usar una técnica que se llama masaje CYRIAX o masaje transverso profundo, si buscáis en internet encontraréis amplias explicaciones sobre como se hace. Para realizarlo os sentaréis en una silla o en una cama y cruzaréis la pierna donde se encuentra el pie a tratar por encima de la otra pierna de manera que sea fácil tocarnos la planta del pie.
 

Este mensaje incluye varias partes, lo primero que tenéis que hacer es buscar el punto de máximo dolor de la fascia y una vez localizado aplicaréis presión con el dedo gordo de la mano, la presión ha de ser constante y firme en ese punto durante 1-2 minutos cuando vayais notando que el dolor en ese punto va disminuyendo buscáis otros puntos de dolor cercanos y repetís la operación. Si el dedo gordo de la mano se os cansa o no tenéis suficiente fuerza podéis usar algún objeto alargado y duro como el extremo de un lápiz, un bolígrafo o una cuchara. Después de mantener la presión en el punto doloroso  durante unos minutos lo que haréis será sin mover el dedo de ese punto tenéis que tratar de hacer círculos sin que el dedo se levante, se trata de friccionar la fascia que está debajo pero no la piel, esto mismo lo aplicáis en los distintos puntos dolorosos.

Esa técnica la complementáis con pasadas de fricción en dirección transversal a la fascia en la zona del dolor y luego pasadas longitudinales que viene a ser lo mismo que se hace con la pelota de tenis pero de manera más efectiva.

Estos masajes lo que buscan es crear una inflamación localizada reparadora que provocarán la regeneración del tejido plantar por lo que no toméis antiinflamatorios los días posteriores a los masajes. Este masaje es válido para cualquier tendón del cuerpo: aquiles, bicipital, codo de tenista, rodilla, etc.

Si hacéis este masaje cada dos días y seguís el resto de consejos es muy posible que os curéis por completo.

Os dejo unos videos que lo explican mejor: